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糖尿病足麻疼一病例
 发布人:xu yan

  默**,女,74岁.

    患者主因多食、多饮、多尿、消瘦10余年,四肢麻疼、双足坏疽1年,于2014年7月25日入院。患者入院10余年前出现多饮、多食、多尿、消瘦,于当地医院诊断为糖尿病,口服消渴丸、达美康、二甲双胍等药物治疗,血糖控制不理想。一年前出现四肢麻木、疼痛,于当地医院保守治疗病情不见好转,就诊于多家省级医院,均建议截肢治疗,家属不同意,故到我院就诊。入院时查体:体温摄氏36.0度,血压145/75mmHg,心肺未见异常,双下肢无浮肿,双侧足背动脉搏动消失,左足跟可见一约2.0×2.0cm大小的溃疡面,皮肤暗红,右足拇趾变黑,诊断为2型糖尿病(重度),合并糖尿病足(Ⅳ级),高血压病(2级)高危组,.测空腹血糖8.6mmoL/L餐后3小时血糖13.2mmoLL.给予调整饮食结构;保持其情绪稳定;口服胰岛生口服液20ml日三次,以恢复胰岛功能;麻疼丸6克日三次,温阳益气,活血通络;静点抗生素及活血化瘀药物;胰岛素皮下注射控制血糖;口服抗血压药物。病情平稳后在局麻下行右拇趾干性坏疽切除术,术后经糖尿病足浴液泡脚;糖疽1、2、3号交替换药;消肿止疼,祛腐生肌等治疗9个月后,右拇趾切除处及足跟腱溃疡面基本愈合。此病患者因年龄偏高,全身营养状态较差,双侧下肢动脉闭塞等原因造成愈合时间较长。

(责任编辑:中西医糖尿病足网)

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